图：11月8日，999救援直升机降落在距天坛医院最近的光彩路网球中心，医护人员正在抬送病人。摄影：李涛

　　11月8日，北京市红十字会999急救中心，一阵急促的电话铃声响起。山东省德州市人民医院一位患者，因车祸头部、胸部及身体多处骨折，致脑疝，病情危重，全程需要呼吸机维持呼吸，由于当地医疗条件有限，急需转运至北京天坛医院治疗。

　　“了解患者病情、综合评估，确定其符合空中转运条件。”北京市红十字会999急救中心副院长田振彪回忆说，由于恰好是APEC会议期间，经与北京市公安局、空军、民航等部门紧急沟通与申请，给予了特批。

　　13：53分，中国首架专业航空医疗救援直升机从八达岭机场起飞；15:50分，在德州市中心广场降落进行患者交接；16:36再次起飞；17:50分，安全降落至距北京天坛医院最近的光彩路网球中心。9分钟后，病人被安全送达天坛医院接受进一步治疗。

　　“这是我们第二次使用EC135直升机实施救援，转运途中，病人全程使用机载呼吸机，病情平稳。”负责执行此次转运任务的北京市红十字会999急救中心空中医疗飞行队副主任孔令山说。

　　直升机救援，常常在电视里看到的画面，如今正变成现实，走进普通老百姓的生活。

专业救援飞行 打造空中ICU

　　直升机救援，在国外一些发达国家已经十分普遍，而在我国尚处于起步阶段。2011年10月11日，北京999急救中心与首航直升机成功组织首次空地医疗救援演练，随后，相继实施了对山西患儿和河北滑雪摔伤儿童的救援，为伤患节约了数十小时的救治时间。

　　“那可谓是我国航空医疗救援的最初尝试。”中国红十字航空医疗救援飞行队队长魏彦芳说，当时参与运输的直升机是临时客串的，在转运过程中，医护人员在飞机上对病人进行救护的医疗仪器，也都是从监护病房临时拆卸下来带上飞机的。

　　“近几年，道路拥堵问题日益凸显，这给生命救援带来了诸多不便。随着城市的发展和人民生活水平的提高，老百姓对救援工作的时间要求越来越高，因此，我们也要与国际接轨，正式将国际救援，也就是立体救援工作提到日程上来。”田振彪说。

　　2014年3月，田振彪和999急救中心同仁前往德国考察，在学习国外先进救援经验的同时，经过综合考量，决定将EC135直升机纳入麾下，担负起我国医疗空中救援的重任。与此同时，派驻多名救援飞行队的医疗骨干在德国接受专业培训。

　　10月28日，我国首架专业航空医疗救援直升机——欧直EC135直升机正式起航。自此，京津冀民众患急重病可申请航空医疗救援直升机，中国空地救援序幕正式拉开。

　　对此，魏彦芳非常兴奋。“目前，这个飞机上安装配备有心电监护仪、呼吸机、除颤仪等整套医疗设备，实际上它相当于一个空中的移动ICU，能够在最大程度上确保病患生命安全。”魏彦芳说。

　　在首航直升机公司机务刘阿庆看来，EC135直升机本身是多用途直升机，在它的基本型基础上，加上不同的设备可以满足不同的需求。这架999直升机选装了成套的医疗急救设备，包括座椅、地板、担架等都是专门为这个机型设计的。另外，驾驶舱仪表和操纵设备都是双套的，两个飞行员可以同时操纵飞机，安全性更高。

　　“更为关键的是，作为医疗急救，后面舱门特别宽大，后舱和前舱联通，方便把担架从后面运送到客舱内。而且尾桨是涵道式尾桨，设计独特，其特点是旋转式桨叶在涵道中，不会伤到人，噪音还特别低。”刘阿庆强调说。

　　的确，正如刘阿庆所言，EC135直升机凭借其出色的安全性能，客舱的灵巧安排和装载能力，成为全世界直升机紧急医疗服务运营商的基准机型。最远航程超过620公里，不仅可以承载7到8名人员，同时还拥有非常大的医疗物资存储空间，突发事件时，还可以装载两个担架，同时转运两名患者。

对医护和飞行人员要求更高

　　直升机救援，相对于地面救援来讲，无论从施救环境还是具体流程，都有很大不同，因此，对机上医护人员的要求更高。

　　“飞机上，病人病情发生的一切变化只有医生和护士两个人来紧急处理，不像地面救护，可以有辅助科室和其他的医疗部门来协助会诊。而且病情一旦出现变化，就要求医生和护士在最短的时间内做出正确的判断，给予抢救。”魏彦芳说。

　　对此，中国红十字航空医疗救援飞行队队员薛靖杰表示，直升机在起飞和降落过程中，气流和气压都会对病人的病情和仪器设施产生一定的影响，这就需要医护人员及时判断，如果需要处理，首先要跟飞行员沟通，得到飞行员允许之后，才能松开安全带对病人施救。“这样做主要是确保在飞行安全的基础之上更快、更好地抢救病人。”

　　除了医务人员外，驾驶直升机的机长同样也要通过层层选拔，而专业医疗救援的定位，也对飞机的控制人员提出更高的要求。

　　“直升机救援环境比较复杂，可能会降落在城市或者野外的复杂区域，飞行员观察飞行状态和野外环境，包括其他飞行障碍物，比如风筝、电线、高塔等需要格外注意，而且落地时还要照顾到地面的群众及医疗救护人员。”首航直升机飞行员张冬杰说。

　　此外，由于飞机上搭载病人的病情随时可能出现变化，飞机的驾驶人员在值机的过程中还有额外任务。“飞行过程中可能遇到不同的急救病人，有可能是骨科的，也可能是心脑血管或内科的，这就不只是简单的飞行操作，还要和医护人员及时沟通，随时观察病人的症状，做出及时的处置和判断，以确保最快、最稳地把病人送到医疗救护中心。”张冬杰说。

未来能否成为一种常态

　　国际上，最早使用直升机应急救援是在20世纪50年代。关于直升机在应急救援中的突出作用，美国西科斯基公司创始人西科斯基先生有一句堪称经典的描述：“如果一个人正亟待救援，喷气式飞机能做的只是飞过他的头顶，撒下花瓣，而垂直起降的直升机却能挽救他的生命。”

　　然而，在我国，尽管空中救援已经有过很多成功救治病患的案例，但由于启用飞机以及机上救援的费用相对高昂，很多普通市民依然对这项服务望而却步。

　　谈到航空救援费用，田振彪坦言，据初步测定，航空救援每小时要3.75万元。因此，建议民众使用保险产品，这也是国外现在比较通行的做法。一年投保299元，最高保费3万元，民众自己还得负担几万元，所以推荐市民使用尊享版的保险产品，一年投保999元，保费最高达30万元。

　　“在发生特定的重大特殊疾病的时候，可以使用空中救援，在每年按照目前金额来讲，使用两到三次完全没有问题。”田振彪说，也就是说，在购买针对空中救援推出的保险产品后，在紧急情况下，就可以拨打010999的急救电话，由专业人员进行判定，一旦条件允许，就可以享受空中救援服务，最重要的是，费用可以由保险公司部分或全部承担了。

　　“目前，空中救援转运主要针对重症脑出血、急性心肌梗塞、严重烧伤、包括交通事故的重度复合伤等重症疾病。”田振彪表示，由于空中气压问题，对一些呼吸系统的疾病，在分析是否适合空中救援时，还专门成立了由天气、医疗、救援、军队等专家组成的空中救援专家委员会，目的在于正确地指导我国空中救援工作。

　　“关键是人们观念的变化。直升机主要是养护费用较高，如果使用的人多了，平摊下来费用会少很多。”田振彪强调。

　　在德国，如果你需要，任意地点15分钟内即可获得救援。这也是田振彪的梦想，未来5到10年，让人们在中国看到直升机如同看到救护车一样平常。