近日，北京市急救中心展开“地空联合医疗急救演练”，称在不久的将来，北京市民在拨打120急救电话时，将可以申请直升机救援。然而，前提是，申请者必须支付每小时3万元左右的费用。高昂的收费迅速成为舆论的焦点，如何让直升机救援真正“服务民生”，而不是沦为“富人救援”？

　　空中急救试航北京市民急救将可以“打飞的”

　　10月14日下午，河北省张北草原上120急救中心医务人员正在对一次特大交通事故的伤者进行救治，而预计的救护车辆因故不能及时到达。正在此时，事发地点上空传来阵阵轰鸣，一架灰蓝色印有急救标志的直升机穿过云层，缓缓降落在距离伤者30米外的草地上。两分钟后，一名重伤患者被抬进机舱，两名医生随行，直飞最近的医疗点。

　　这是北京市急救中心(120)与首航直升机通用航空服务公司联合举行的一场救援演练行动，也是北京市首次“地空联合医疗急救演练”。演练当天，北京市急救中心(120)与“首航直机”签订初步合作协议。北京市急救中心负责人透露，北京地区在未来的5年内，将形成覆盖全市区域的直升机紧急救援体系。今后，市民拨打120，将可以申请直升机救援。

　　直升机具有起降灵活、运输快捷的特性，根据一般时速，直升机从北五环飞到南五环仅需10到15分钟。北京市急救中心负责人范达说:“像发生在门头沟、延庆、怀柔等远郊区县山地和北京周边高速路上的突发事件，伤员需要到医疗条件好、技术成熟的位于市中心的大医院进行救治时，直升机将发挥作用。”

　　据范达介绍，“直升机急救”服务主要包括伤患“转运”和“紧急医疗救援”。目前市急救中心医务人员参与的直升机救援，都是等候在警务直升机的临时停机处将伤者送入医院，属于“转运”服务。未来医务人员可以在直升机上使用机载设备，对伤势较重的伤员同步进行抢救。

　　3万元每小时

　　直升机费用由使用者埋单

　　据范达介绍，目前北京市急救中心使用的直升机主要分为两类:一类由北京市政府航空队所有，主要指的是北京市公安局的警用直升机，担任重大搜救任务，不收取任何费用。另一类则归商业租赁公司所有，市民使用后必须向租赁公司付费。政府航空队的直升机必须接受相关部门的统一调配，普通市民可以申请的通常是商用直升机，须承担一定费用。

　　据了解，具备紧急救援能力的直升机上需要配备一定的医疗设施，如心肺复苏(CPR)相关设备和基本急救药物，同时还要配备专门的直升机急救医生，即经过专业训练，具备在直升机上对患者进行急救的能力。直升机急救对人员和硬件的超高要求，使得这种急救模式的花销高得惊人。

　　首航直升机公司相关负责人给记者算了一笔账:以目前参与急救演习的AS350B3直升机(俗称“小松鼠”，可搭乘4名乘客，改造后可容纳一台担架和2名医生)为例，每架售价2300万元人民币，按照每年飞行500小时计算，一年的使用和维护费用为1250万元。依据此成本进行估算，该机型租赁的市场价格约3万元每小时。

　　网友质疑

　　昂贵的直升机急救是富人救援

　　申请直升机救援产生的每小时3万元的费用，市民自己掏腰包，引发不少网友的担忧和质疑。

　　近日，人民网推出“北京引入直升机急救，您怎么看”的调查，结果显示，有39.8％的网友表示“反对，费用高为富人专享”，还有29％的网友表示“质疑，高收费恐见死不救”。

　　网友提出，直升机救援价格如此之高，对于普通家庭而言，是沉重甚至是无法负担的救援资源。而对于富人而言，则可以随意使用直升机救援，这样一来，“所谓直升机救援只是富人救援”。

　　对此，首航直升机公司负责人告诉记者:“首先，3万元每小时的费用只是市场报价，我们公司与北京市急救中心签订了合作协议，价格上会有一定的优惠。其次，我们正在与几家保险公司接洽，希望能采用在国外比较普遍的商业保险形式，即空中转运费用由保险公司全额承担。因此，实际需要市民承担的费用是很低的。”

　　另外，据北京市急救中心负责人透露，直升机急救目前与首航直升机只是初步确定合作，具体的合作方式、费用支付还有待进一步的商讨确定。卫生部等机构将制定相关预案，讨论“今后在什么情况下启用直升机参与救援”，其中涉及多部门合作。这意味着，未来，政府所有的直升机将更加积极地参与到医疗急救当中，为有需求的人们提供免费的服务。

　　专家指出

　　推广直升机急救是未来趋势，目前仍然存在困难

　　南京军区454医院空运医疗队队长石海明是我国直升机应急医疗方面的先行者，曾在训练中完成过直升机上手术，并主编了《直升机医学救护与救援》一书。据石海明介绍，直升机救援具有快速、安全、无痛苦等特点，世界上主要发达国家，如美国、德国、日本等都建立了完善的直升机急救体系。在接受记者采访时，石海明坦言，目前国内在直升机医疗方面尚处于起步阶段，大范围的推广普及主要有三方面的困难亟待突破。

　　首先是直升机使用、维护成本高，普通百姓无力承担其使用所产生的费用。

　　其次是空域使用审批手续复杂，影响直升机救援响应速度。记者从首航直升机公司了解到，从接到直升机申请，经过向北京军区空军司令部和八达岭机场申报，到获准起飞，最快也要两小时。石海明说:“对于外伤急救等情况来说，这个时间仍然过长。最理想的直升机急救申报应该达到‘边起飞，边申报’。”

　　此外，石海明认为，医疗直升机的配备和飞行医生的资质认定仍有待加强。石海明告诉记者，目前国内对“飞行医生”的界定仍不明确，少数医院曾通过与国外先进医院交流经验来达到培训的目的，但是官方尚未将“飞行医生”认定为一个固定的“职级”，因此对于飞行医生的训练和考核目前只能由各医院自行把握。“在直升机救援机制成熟的国家，‘飞行医生’已经是医疗领域的一个专业划分，需要通过严格的考核才有资格上机。”

　　委员建言

　　服务民生需要建立直升机急救体系

　　全国政协委员杨思泽表示，随着社会经济的发展，建立直升机急救体系具有重要的价值和意义。“在人们的日常生活中，意外随时可能发生，然而城市愈发拥挤的交通却常常让紧急救援无法开展”，杨思泽委员认为，“直升机急救的起降灵活、运输快捷的特性相对地面救援，能够更好地满足快速救援的需求”。他建议，完善应急制度，应建立直升机应急救援体系。

　　全国政协委员陈峰进一步提出，可以对症下药，从以下方面有针对性地扶持直升机急救服务的发展。

　　一是改革目前空域管理模式，简化申办空域使用手续。进一步加快开放的时间进度和空域高度，加快试点布局。

　　二是建立直升机急救财政补贴制度。对有关通用航空的补贴办法，除了重点扶持农林作业等具有准公益性质的作业项目外，建议将对个体的直升机急救申请也纳入补贴范围。

　　三是制定直升机购置的税收优惠政策，给予金融扶持。由于国内使用的直升机绝大多数是进口的，除为近海石油服务享有减免关税待遇外，其他用途均要缴纳较高的关税(进口环节的增值税和关税，合计为购机价格的22％)。建议将税收优惠政策扩大至直升机急救服务领域的直升机购置；给予购机运营的企业购机补贴、贴息等。

　　四是加大对直升机急救专业人员的培养。直升机急救体系的完善，将需要大量专业的飞行员和“飞行医生”，建议加大对直升机专业人员的培养；同时在政策层面鼓励军转民飞行员人才流动。